Inibidores de SGLT-2 (gliflozina)

aplicativo

Os inibidores SGLT-2 atualmente no mercado são usados ​​para melhorar o controle do açúcar no sangue em pacientes adultos com 18 anos ou mais com diabetes mellitus tipo 2. Eles são usados ​​como monoterapia, quando a dieta e os exercícios são insuficientes e o tratamento com metformina é contra-indicado, ou em combinação com metformina ou insulina, quando esses agentes não podem ser usados ​​em combinação com dieta e exercícios para atingir uma redução adequada do açúcar no sangue.

efeito

SGLT (co-transportador de glicose dependente de sódio) é uma abreviatura de uma proteína de transporte no túbulo proximal do rim que é responsável pela reabsorção de glicose. Os transportadores SGLT são divididos em transportadores SGLT-1 e SGLT-2. Os transportadores SGLT-1 são responsáveis ​​pela reabsorção de 10% da glicose. Os transportadores SGLT-2 reabsorvem aproximadamente 90% da glicose.

Os inibidores de SGLT2 inibem a reabsorção de glicose no túbulo proximal do rim e reduzem a glicose no sangue por meio do aumento da excreção de glicose. Ocorre diurese osmótica, que leva à perda de peso e redução da pressão arterial. Os inibidores de SGLT-2 também reduzem o nível de ácido úrico no tratamento de longo prazo e reduzem o estresse oxidativo.

Efeitos colaterais

Os inibidores de SGLT-2 têm os seguintes efeitos colaterais:

  • Trato urinário e infecções genitais
  • Cetoacidose
  • Cetose
  • Aumento do risco de amputação
  • Fasciíte necrosante do períneo (gangrena de Fournier)

Interações

Diuréticos tiazídicos e de alça: o efeito dos inibidores do SGLT-2 é aumentado, o que pode levar à desidratação ou hipotensão.

Em combinação com insulina e metformina, existe o risco de hipoglicemia.

Em combinação com a pioglitazona, o risco de desenvolver câncer de bexiga é aumentado.

Contra-indicação

Os inibidores do SGLT-2 não devem ser usados ​​na insuficiência renal avançada, depleção de volume, hipotensão, desequilíbrios eletrolíticos, infecções do trato urinário e em pacientes com mais de 75 anos de idade. Não use em crianças e adolescentes com menos de 18 anos de idade.

Ingredientes ativos

  • Canagliflozin
  • Dapagliflozin
  • Empagliflozin
  • Ertugliflozin
  • Ipragliflozin
  • Remogliflozin
  • Sergliflozin
  • Sotagliflozin
  • Tofogliflozin

Dicas

No final de fevereiro de 2019, o sotagliflozin recebeu uma recomendação de aprovação para diabetes tipo 1. Em contraste com os inibidores SGLT-2 puros, a sotagliflozina é um inibidor duplo de SGLT que inibe SGLT-2 e SGLT-1.

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