Medicamentos anti-hipertensivos

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Os medicamentos anti-hipertensivos (também chamados anti-hipertensivos) são medicamentos que usam mecanismos diferentes para baixar a pressão arterial e, portanto, são usados ​​para tratar a pressão arterial elevada (hipertensão).

Monoterapia

A terapia medicamentosa é geralmente iniciada inicialmente como uma monoterapia com um ingrediente ativo dos seguintes grupos de medicamentos:

• Bloqueadores beta
• Diurético
• Inibidores da ECA
• Antagonista de cálcio
• Antagonista do receptor AT1

Terapia combinada

Se o objetivo terapêutico não for alcançado, a monoterapia pode ser iniciada com uma classe de medicamento diferente ou alternada para a terapia combinada.

A liga de alta pressão recomenda as seguintes combinações:

• Diurético mais beta bloqueador, inibidor da ECA ou antagonista do receptor AT1

ou Mas

• Antagonista de cálcio mais beta-bloqueadores, inibidores da ECA ou antagonistas do receptor AT1

As novas diretrizes recomendam uma pressão arterial alvo de <140/90 mmHG para quase todos os pacientes. No entanto, observe as seguintes exceções:

• Os diabéticos devem ter uma pressão arterial diastólica entre 80 e 85 mmHg
• Pacientes idosos frágeis e aqueles com mais de 80 anos de idade devem ter pressão arterial sistólica entre 140 e 150 mmHg
• Uma pressão arterial sistólica de <130 mmHG é recomendada para pacientes com nefropatia e proteinúria associada (≥ 300 mg / d).

efeito

Os anti-hipertensivos conduzem à redução da pressão arterial por diversos mecanismos, que se encontram nos respetivos grupos de substâncias ativas. Um diferencia:

• Inibidores da ECA
• Bloqueadores de receptor alfa
• Anti-simpatotônicos
• Antagonistas do receptor AT1 (sartans)
• Bloqueadores beta
• Antagonistas do canal de cálcio
• Diuréticos
• Vasodilatadores

Efeitos colaterais

Os efeitos secundários são específicos da substância e podem ser encontrados nas informações do especialista da respetiva substância ativa.

Interações

As interações são específicas da substância e podem ser encontradas nas informações técnicas da respetiva substância ativa.

Contra-indicação

As contra-indicações são específicas da substância e podem ser encontradas nas informações do especialista da respetiva substância ativa.

Alternativas

Mudanças no estilo de vida também são cruciais na prevenção da hipertensão, mas também desempenham um papel essencial no tratamento. Mudanças de estilo de vida recomendadas incluem

• Limitar a ingestão de sal a 5-6 g por dia
• Restringindo o consumo de álcool (20-30 g / dia para homens e 10-20 g / dia para mulheres)
• aumento do consumo de vegetais, frutas e laticínios com baixo teor de gordura
• Redução de peso para IMC de 25 kg / m2
• Exercícios regulares, pelo menos 30 minutos em 5 de 7 dias
• se possível, evite fumar

Ingredientes ativos

Inibidores da ECA

• Captopril
• Cilazapril
• Enalapril
• Fosinopril
• Lisinopril
• Perindopril
• Quinapril
• Ramipril

Sartans

• Candesartan
• Eprosartan
• Fimasartan
• Irbesartan
• Losartan
• Olmesartana
• Telmisartan
• Valsartan

Inibidores de renina

• Aliskiren

Antagonistas do canal de cálcio

• Dihidropiridinas, por exemplo, amlodipina
• Fenilalquilaminas, por ex. B. Verapamil
• Benzotiazepinas, por ex. B. Diltiazem

Bloqueadores beta

Bloqueadores beta não seletivos (bloqueando os receptores beta1 e beta2):

• Propranolol
• Sotalol

Beta1 bloqueadores seletivos de beta:

• Atenolol
• Bisoprolol
• Celiprolol
• Esmolol
• Metoprolol
• Nebivolol

Com efeito de bloqueio alfa1:

• Carvedilol
• Labetalol

Diuréticos

• Inibidores da anidrase carbônica, e. B. Acetazolamida
• Diuréticos de alça, por ex. B. furosemida, torasemida
• Diuréticos tiazídicos, e. B. Hidroclorotiazida
• Diuréticos poupadores de potássio, e. B. amilorida
• Antagonistas da aldosterona, e. B. espironolactona

Bloqueadores alfa

• Doxazosina

Agentes anti-hipertensivos de ação central:

• Clonidina
• Metildopa
• Moxonidina
• Reserpina

Nitratos:

• Dinitrato de isossorbida
• Nitroglicerina