Reidratação oral

A descoberta de que a absorção intestinal de água ocorre com a ajuda de um mecanismo de transporte acoplado a Na+-glicose, que pode ser positivamente influenciado por soluções contendo Na+-glicose administradas por via oral, foi o avanço terapêutico decisivo no tratamento da diarreia.

A composição ideal das soluções de reidratação oral de concentrações equimolares de Na+ e glicose garante o co-transporte ideal de Na+. Além disso, deve ser assegurada uma reposição adequada de potássio, cloreto e bicarbonato.

De acordo com as recomendações da OMS, as soluções adequadas contêm glicose, além de íons sódio, potássio, cloreto e citrato. A glicose não é apenas uma fonte de energia, ela também estimula o cotransportador Na+-glicose, o que aumenta a absorção de íons Na+ e, portanto, também a absorção de água do lúmen intestinal. Os íons potássio compensam as perdas de potássio causadas pela diarreia e os íons citrato fracamente básicos são destinados a prevenir a acidose metabólica.

Pó pronto para fazer uma solução

  • Os pós prontos para uso disponíveis nas farmácias (Elotrans, Oralpädon 240) podem ser preparados de forma rápida e fácil adicionando água.
  • Adultos e crianças em idade escolar recebem no máximo 10-20 ml/kg de peso corporal a cada hora nas primeiras 4 horas e não mais de 2 litros em 24 horas.
  • Crianças pequenas e lactentes devem receber no máximo 20 ml/kg de peso corporal a cada hora. A quantidade diária máxima aqui é de 500 ml/24h.
  • As soluções eletrolíticas devem ser tomadas imediatamente após as evacuações.
  • Os limites de automedicação são 24 horas para lactentes e crianças pequenas e 36 horas para adultos.

situação de estudo

  • Um estudo científico sobre o uso de soluções de reidratação oral foi realizado quase exclusivamente em pediatria, mas os resultados do estudo podem ser transferidos para adultos sem restrições.
  • Estudos têm refutado claramente a visão, que também é frequentemente mantida entre a equipe médica, de que a reidratação oral muitas vezes não é possível ou é inferior à terapia intravenosa.
  • Uma análise Cochrane mostrou que não há diferença relevante entre a reidratação oral e intravenosa.
  • Em comparação com a reidratação intravenosa, a duração da diarreia foi até várias horas mais curta com a reidratação oral. As internações hospitalares também foram significativamente reduzidas.


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