Glioblastoma: correlação entre o sentido do olfato e o prognóstico

fundo

Os gliomas são uma doença rara. A forma mais maligna, o glioblastoma, é diagnosticada em cerca de metade dos casos. As consequências para as pessoas afetadas são graves, a cura ainda não foi possível e o tempo médio de sobrevivência é de 15-20 meses.

Para poder fazer um prognóstico para o curso da doença após o diagnóstico, é necessária uma amostra de tecido. Isso pode ser removido cirurgicamente e, portanto, atende aos propósitos diagnósticos e terapêuticos ao mesmo tempo. Uma biópsia estereotáxica também é possível.

Um distúrbio olfatório ou disosmia - como um termo genérico para distúrbios da percepção olfatória - ocorre em várias doenças neurológicas, por exemplo, Parkinson. Ainda não foi investigado se a disosmia também ocorre em pacientes com glioblastoma.

Definição de metas

Em um estudo piloto, pesquisadores liderados pelo Dr. Sied Kebir, do corpo docente da Universidade de Duisburg-Essen, examinou o papel do sentido olfatório em pacientes com glioblastoma como fator clínico prognóstico [1].

metodologia

Em um estudo caso-controle prospectivo, a capacidade olfatória foi investigada em 73 pacientes com glioblastoma primário no início do estudo, durante a terapia de primeira linha e durante os acompanhamentos subsequentes. A coorte de controle consistiu de 49 pacientes com distúrbios neurológicos, mas sem aqueles que afetam o olfato.

De acordo com os resultados do teste, os participantes foram designados para o grupo de hiposmia ou normosmia. Além disso, foi realizada uma análise por meio de ressonância magnética para avaliar se o tumor estava localizado na área das vias olfatórias.

Resultados

Em pessoas de teste com um glioblastoma, uma perturbação do sentido do olfato ocorreu com muito mais freqüência do que no grupo de controle (p = 0,003). A localização do tumor não se correlacionou com hiposmia, pois não houve diferenças relevantes na RM quanto ao envolvimento das vias olfatórias entre o grupo hiposmia e normosmia (p = 0,131).

A sobrevida geral (SG) e a sobrevida livre de progressão (PFS) foram significativamente mais pobres em pacientes com hiposmia em comparação com pacientes com olfato inalterado (SG mediana 20,9 vs. 40,6 meses, p = 0,035; PFS mediana 9 meses vs. 19 meses , p = 0,022).

Em uma análise multivariada de pacientes sem envolvimento dos tratos olfatórios na ressonância magnética, o sentido olfatório mostrou-se um fator prognóstico independente para o SG (hazard ratio [HR] 0,43; p = 0,042) e o PFS (HR 0,51; p = 0,049).

Conclusão

Os resultados do estudo mostram pela primeira vez uma conexão entre disfunção olfatória em pacientes com glioblastoma e menor tempo de sobrevida.

"Agora fomos capazes de mostrar pela primeira vez que a função olfativa pode ser um biomarcador para a sobrevivência de pacientes com tumor cerebral", diz o professor Dr. Martin Glas, chefe do departamento de neuro-oncologia clínica do Departamento de Neurologia do University Hospital Essen [2]. “Pacientes que desenvolvem distúrbio olfatório têm pior prognóstico. E isso aparentemente é completamente independente da localização do tumor ”, acrescenta o Professor Dr. Björn Scheffler do German Cancer Consortium (DKTK), Diretor do Departamento de Neuro-Oncologia Translacional do Centro Alemão de Pesquisa do Câncer (DKFZ) do Centro de Tumores da Alemanha Ocidental (WTZ).

Os autores do estudo observam que é necessário validar os resultados em uma coorte independente.

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