O extrato de Ginkgo alivia os sintomas neurossensoriais na demência

fundo

Zumbido e tontura são comuns na velhice e costumam ser vistos como sintomas associados em pacientes com demência. As taxas de prevalência em cinco estudos clínicos variaram de 13% a 52% para zumbido e entre 14% e 78% para tontura.

Os pesquisadores suspeitam que a perda auditiva relacionada à idade é responsável por taxas mais altas de zumbido em idosos e pode contribuir para a redução do desempenho cognitivo e o desenvolvimento da doença de Alzheimer e outras demências. Em um estudo com pacientes idosos com distúrbios neurológicos, pessoas com demência tiveram uma taxa de queda particularmente alta, o que pode indicar uma prevalência maior de tontura e controle do equilíbrio prejudicado.

Em estudos clínicos, foi descoberto que o extrato de Ginkgo biloba EGb 761® (Dr. Willmar Schwabe GmbH & Co. KG, Karlsruhe, Alemanha) alivia o zumbido e tontura em pacientes idosos.

Definição de metas

O objetivo da presente meta-análise foi avaliar os efeitos de uma dose diária de 240 mg de extrato de Ginkgo biloba EGb 761® no zumbido e tontura em pacientes com demência [1].

metodologia

Uma equipe de pesquisa liderada por Rainer Spiegel e Roger Kalla dos hospitais universitários em Basel e Bern, Suíça, identificou estudos clínicos randomizados e controlados por placebo com o extrato de Ginkgo biloba em uma pesquisa sistemática de banco de dados. Os estudos foram incluídos em uma meta-análise se atendessem a todos os seguintes critérios de seleção:

1. Diagnóstico de demência de acordo com os critérios geralmente aceitos,
2. Duração do tratamento de pelo menos 20 semanas,
3. Medições de resultados que cobriram pelo menos duas das três áreas de avaliação convencionais,
4. A presença e a gravidade da tontura e do zumbido foram avaliadas e
5. a avaliação foi realizada antes e após o tratamento randomizado.

Para cada estudo, as diferenças médias na gravidade do zumbido e tontura entre o início e o final do tratamento com o extrato de ginkgo biloba e com o placebo foram comparadas. Com base nas diferenças médias específicas do estudo, as diferenças médias ponderadas foram calculadas usando modelos meta-analíticos.

Resultados

Cinco estudos preencheram os critérios de inclusão e foram incluídos na meta-análise. A qualidade da implementação do estudo foi classificada como alta com pontuações de Jadad de 3 a 5. Em todos os estudos foram utilizadas escalas numéricas que forneceram onze caixas com valores de 0 a 10 como respostas possíveis para descrever a gravidade do zumbido e da tontura.

No total, os dados de 1972 pacientes foram incluídos na análise. Os pacientes tinham entre 50 e 98 anos e tinham demência leve ou moderada do tipo Alzheimer, demência vascular ou formas mistas. 773 pacientes ouviram zumbidos nos ouvidos no início do estudo e 1.040 pacientes reclamaram de tontura. O extrato de ginkgo (240 mg / dia) ou placebo foi tomado por cerca de seis meses.

Usando modelos aleatórios, a meta-análise mostrou superioridade geral do extrato de Ginkgo biloba sobre o placebo, com diferenças de média ponderada para a mudança do valor inicial de -1,06 (IC 95%: -1,77, -0,36) para zumbido (p = 0,003 ) e -0,77 (IC 95%: -1,44, -0,09) para tontura (p = 0,03).

A diferença média encontrada correspondeu a uma redução de 27% a 40% maior na gravidade do zumbido com o extrato de ginkgo em comparação com o placebo. Para tonturas, a redução da gravidade dos sintomas com o extrato de ginkgo foi de 18% a 31% maior do que com o placebo.

Conclusão

Os autores concluem de suas análises que o extrato de Ginkgo biloba EGb 761® é eficaz no alívio de sintomas neurossensoriais em pacientes com demência.

Limitações do Estudo

Os pesquisadores discutem as seguintes possíveis limitações do estudo: A ocorrência e a gravidade dos sintomas foram relatadas pelos próprios pacientes e podem ter causado uma variação mais ampla dos resultados, mas não a favor de nenhum tratamento específico. Não foram levados em consideração dados sobre deficiências funcionais físicas que pudessem estar associadas ao zumbido e tontura, de modo que nenhuma declaração pode ser feita sobre os efeitos mecanísticos do extrato de Ginko biloba.

Dr. Willmar Schwabe GmbH & Co. KG liberou os co-autores H. Müller e R. Hörr durante seu horário de trabalho remunerado para trabalhar na meta-análise.