STIKO recomenda vacinação simultânea contra COVID-19 e gripe

Até o momento, deve ser observado um intervalo mínimo de 14 dias entre a vacinação contra a COVID-19 e as demais vacinações. No atual Boletim Epidemiológico da Comissão Permanente de Vacinação (STIKO) do Instituto Robert Koch de 30 de setembro de 2021, esta recomendação foi levantada [1].

Segundo os especialistas, a razão para isso é que agora existem dados suficientes sobre a segurança e tolerabilidade da vacina COVID-19. A distância previamente recomendada deve permitir a diferenciação e alocação precisa de possíveis reações de vacinação.

Possibilidade de vacinação simultânea com outras vacinas inativadas

Segundo a STIKO, a revogação do regulamento se aplica à vacinação com outras vacinas inativadas. Esta recomendação é de interesse em vista das próximas vacinações contra a gripe. A maioria das vacinas contra a gripe disponíveis na Alemanha são vacinas inativadas. A vacinação pode, portanto, ser realizada simultaneamente se a indicação for dada.

De acordo com os especialistas da STIKO, a vacinação contra a gripe não deve ser dada antes de outubro.

Vacinação COVID-19 e vacinação contra a gripe - isso deve ser considerado

A injeção deve ser administrada em membros diferentes. No caso de administração simultânea, as reações de vacinação podem ocorrer com mais frequência do que no caso de administração separada.A partir da vasta experiência com a vacinação simultânea de vacinas não COVID-19, fica claro que o perfil de efeitos colaterais e a resposta imune com a administração simultânea de diferentes vacinas correspondem ao das vacinas individuais.

Atualmente, não há dados disponíveis na Alemanha sobre o uso simultâneo de vacinas COVID-19 e outras vacinas inativadas. Nesse contexto, o STIKO refere-se a dados inéditos da Grã-Bretanha, que indicam uma reatogenicidade ligeiramente aumentada com o uso simultâneo das vacinas COVID-19 e influenza.

Terceira dose de vacina COVID-19 para imunocomprometidos

Na edição atual do Boletim Epidemiológico, a STIKO também aborda a questão de uma terceira dose da vacina COVID-19. Atualmente, isso está disponível na Alemanha para pessoas imunocomprometidas e idosos após a conferência dos ministros da saúde votar a favor no início de agosto de 2021.
No entanto, o STIKO atualmente recomenda apenas a terceira dose de vacinação para pessoas imunocomprometidas e não para idosos.

Reforço seis meses após a imunização básica ou antes

De acordo com a STIKO, todas as pessoas com deficiência imunológica devem receber uma dose de vacinação adicional de uma vacina de mRNA cerca de seis meses após a imunização básica COVID-19. Isso se aplica independentemente de a imunização básica ter sido realizada de acordo com um esquema de vacinação homólogo ou heterólogo.

Em indivíduos gravemente imunodeficientes, nos quais se espera uma resposta imune severamente reduzida, a terceira vacinação pode ser administrada mais cedo, ou seja, quatro semanas após a segunda dose de vacinação. Isso inclui, por exemplo, pessoas com câncer e imunossupressores, terapia antineoplásica, pacientes em hemodiálise e certos pacientes com HIV (≦ 200 células CD4 e/ou carga viral detectável).Se essas pessoas precisam de uma quarta vacinação após mais seis meses, deve ser decidido caso a caso.

Teste de anticorpos após a vacinação COVID-19

A STIKO não recomenda o teste de anticorpos, pois não há valor conhecido a partir do qual uma terceira dose de vacinação seria evitada. Um teste sorológico para anticorpos específicos contra a proteína spike SARS-CoV-2 deve ser realizado apenas quatro semanas após a segunda vacinação e novamente quatro semanas após a terceira vacinação em pessoas com imunodeficiência grave, nas quais uma resposta imune muito reduzida é esperado será.

As duas ou mais medições devem permitir comparar a detecção de uma resposta vacinal incipiente. Se níveis de anticorpos inalterados ou muito baixos também puderem ser detectados após a terceira dose de vacinação, o paciente deve ser informado sobre a possível falta de proteção imunológica.

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