O plasma frio melhora a cicatrização de feridas em feridas crônicas

fundo

A cura de feridas crônicas, por exemplo, síndrome do pé diabético ou insuficiência venosa, costuma ser um grande desafio para os médicos. Sempre há feridas que não fecham, apesar do uso de métodos modernos de tratamento de feridas. O tratamento com plasma pode ajudar nesses casos. Em um estudo clínico prospectivo, randomizado, controlado por placebo e cego para o paciente, médicos e cientistas do Heart and Diabetes Center NRW (Bad Oeynhausen), da Clínica Karlsburg e do Instituto Leibniz para Pesquisa e Tecnologia de Plasma Greifswald forneceram a primeira evidência de que resfriado plasma (Cold Atmospheric Plasma, CAP) acelera significativamente o processo de cicatrização de feridas crônicas.

metodologia

Os pesquisadores estudaram 43 pacientes internados com um total de 62 feridas causadas pela síndrome do pé diabético. São úlceras superficiais ou infectadas do pé diabético que se estendem ao tendão (classificação de Wagner-Armstrong 1B ou 2B). Apesar de três semanas de terapia padrão para feridas, nenhuma tendência de cura foi discernível. Para o estudo, 33 feridas de 29 pacientes foram randomizados para CAP e 32 feridas de 28 pacientes foram randomizados para placebo. 31 feridas por grupo foram incluídas na avaliação final. Além do tratamento padrão para feridas, os assuntos de teste receberam oito aplicações com plasma frio ou placebo.

Endpoints

Os cientistas definiram a redução na área de superfície da ferida, bem como a redução na infecção clínica e na carga microbiana em comparação com o início do tratamento, como os desfechos primários. Os desfechos secundários foram o tempo para redução relevante no tamanho da ferida (> 10%) e redução da infecção, bem como eventos adversos associados ao tratamento e parâmetros para avaliar o bem-estar do paciente.

Resultados

Após um período de tratamento de duas semanas, a área da superfície da ferida nas úlceras do pé diabético tratadas com plasma frio diminuiu em média 69,5 por cento. No braço do placebo, apenas uma redução de 44,8 por cento pôde ser determinada. Além disso, 55 por cento a mais da área da ferida foi fechada com plasma frio do que apenas com a terapia padrão de feridas. Não houve diferenças significativas entre CAP e placebo em termos de redução nas taxas de infecção e contaminação microbiana. Nenhum evento adverso relacionado à terapia ocorreu em nenhum dos grupos durante a terapia. Para poder avaliar a segurança do tratamento em longo prazo, os pacientes continuarão em observação até 30 de abril de 2024.

O que é plasma frio?

O plasma usado para o tratamento de feridas não está relacionado ao plasma sanguíneo. O gás nobre argônio é usado para a produção. O termo plasma se refere a um estado de gás excitado que, além de sólido, líquido e gasoso, é frequentemente descrito como o quarto estado físico. O gás aceita isso adicionando energia. Uma vez que nenhum grande calor é necessário para isso, o nome plasma frio tornou-se estabelecido. As partículas de plasma frio, que consistem em elétrons e íons, são aplicadas com uma caneta especial. Isso é seguido por estimulação física do tecido, melhor suprimento de oxigênio e nutrientes na área da ferida e aumento do fluxo sanguíneo para as camadas de tecido danificadas. Isso permite um fechamento suave da ferida.

Conclusão

No estudo clínico randomizado, a aplicação de plasma frio foi capaz de alcançar efeitos positivos no tratamento de feridas crônicas. "O plasma frio atmosférico tem um efeito independente de ativação na cicatrização de feridas, que não pode ser explicado apenas pelo efeito antimicrobiano do plasma", explica Bernd Stratmann, chefe de pesquisa do Centro de Diabetes Bad Oeynhausen e primeiro autor do estudo. O professor Diethelm Tschöpe, chefe de ensaios clínicos e diretor do Centro de Diabetes, acrescenta: "O processo de cicatrização sob terapia com plasma frio foi significativamente acelerado, o que levou a um fechamento mais rápido da ferida." Tania-Cristina Costea, médica sênior da clínica e especialista em feridas, também enfatiza a boa tolerância do paciente: "Não encontramos nenhum efeito colateral associado à terapia".

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